近期，"常識常情常理"這個詞很熱門。接下來，我將從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度探討一下這個議題在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，因?yàn)樗P(guān)乎人類的生命健康，所以任何微小的偏差都是不被允許的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)生必須遵循的規(guī)范被稱為“常規(guī)”，這些常規(guī)是由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定的，為醫(yī)院和醫(yī)生提供了通用的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)學(xué)中，絕對不允許醫(yī)生用非專業(yè)的“生活常識、人情事理”來處理專業(yè)問題。

首先，我們談?wù)劇安∈凡杉Ｒ?guī)”。對于所有去醫(yī)院就診的患者（包括體檢、孕檢的正常人群、分娩的產(chǎn)婦等），醫(yī)生必須進(jìn)行詳細(xì)的既往史詢問。既往史內(nèi)容包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等，并且還要將這些信息記錄在相應(yīng)的病歷中。

接下來，我們談?wù)劇安∈酚涗洺Ｒ?guī)”。病史記錄是醫(yī)學(xué)中非常重要的一部分，要求必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整且規(guī)范。這是因?yàn)椴v具備法律效力。記錄的內(nèi)容包括病史、體格檢查、?？茩z查以及輔助檢查結(jié)果。如果患者在入院前在其他醫(yī)院進(jìn)行了檢查或化驗(yàn)，這些結(jié)果也應(yīng)當(dāng)被載入病歷，并注明檢查的醫(yī)院和檢查的時間。

因此，除了患者自己刻意隱瞞的情況外，從出生以來所有的與健康有關(guān)的病史都會被詳細(xì)記錄。所有的檢查、化驗(yàn)結(jié)果也必須在病歷中有所體現(xiàn)。即使檢查、化驗(yàn)結(jié)果沒有歸檔，病歷中的文字記錄部分也會完整保留，有跡可循。

(責(zé)任編輯：佚名)